von Hippel-Lindau病是一种罕见的常染色体显性遗传病。患者体内因VHL基因缺陷,导致一种重要的肿瘤抑制蛋白功能丧失,从而容易在多个器官(如脑、脊髓、视网膜、肾脏、胰腺和肾上腺)发生良性或恶性肿瘤及囊肿。疾病表现多样,严重程度不一,需要终身监测与多学科管理。
该病为常染色体显性遗传。若父母一方为患者,其子女有50%的概率遗传致病变异。多数患者有家族史,但约20%为新发突变所致。
致病基因为VHL基因,位于3号染色体短臂(3p25.3)。该基因编码的VHL蛋白是一种关键的肿瘤抑制因子,参与调控细胞生长、缺氧反应等。其功能丧失是疾病发生的根本原因。
症状取决于受累器官。常见表现包括视网膜血管母细胞瘤(可致视力丧失)、小脑或脊髓的血管母细胞瘤(引起头痛、平衡障碍)、肾细胞癌、胰腺囊肿或肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤(可致高血压)以及内耳内淋巴囊肿瘤(可致听力丧失)。
主要方法是针对VHL基因的分子遗传学检测,包括对先证者的基因测序以寻找致病性变异。对于已明确家族变异的成员,可进行特异性检测以确诊或排除。影像学检查用于筛查和监测相关肿瘤。