多发性骨骺发育不良是一种影响骨骼生长的罕见遗传病。它主要损害长骨末端负责生长的软骨区域(骨骺),导致骨骼发育异常和身材矮小。患者通常在儿童早期因关节疼痛或步态异常而被发现。该病虽无法治愈,但通过适当管理可以改善生活质量。
该病有两种遗传模式。最常见的是常染色体显性遗传,父母一方患病,子女有50%的几率遗传。少数为常染色体隐性遗传,需父母双方都携带致病基因,子女才有25%的患病几率。
该病主要由多个基因突变引起,影响软骨基质的结构和功能。最常见的致病基因是COMP,编码软骨寡聚基质蛋白。其他基因包括COL9A1、COL9A2、COL9A3(编码IX型胶原蛋白)和MATN3(编码基质蛋白)。
主要症状包括身材矮小、关节(尤其是髋、膝、肩)疼痛、僵硬和活动受限。患者常出现步态蹒跚、行走易疲劳。手部短粗、手指可能较短。成年后较早出现继发性骨关节炎,是导致关节疼痛和功能障碍的主要原因。
基因检测是确诊的金标准。常用方法包括对已知致病基因(COMP、COL9A1-3、MATN3等)进行靶向测序或全外显子组测序。结合临床和影像学检查(如X光显示骨骺异常),可明确诊断和分型。