疾病概述
家族性髓样甲状腺癌是一种罕见的遗传性癌症综合征。它主要表现为甲状腺内一种称为C细胞的细胞发生癌变。这种病通常在成年早期发病,具有很高的外显率,意味着携带致病基因的人有很大概率会患病。它可以是多发性内分泌腺瘤病2型的一部分,常伴随肾上腺和甲状旁腺的肿瘤。早期诊断和预防性手术是管理的关键。
主要症状源于甲状腺肿瘤,包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难。由于肿瘤分泌降钙素等物质,可能引起腹泻、潮红。若作为综合征的一部分,还可能出现高血压(嗜铬细胞瘤所致)、高血钙(甲状旁腺功能亢进所致)等相关症状。疾病前期可能无症状,仅通过筛查发现。
主要方法是血液DNA的基因检测,通过测序分析RET基因是否存在致病性突变。对于已知突变的家系成员,可进行靶向位点检测以明确是否携带。高危新生儿或儿童也可进行检测,以指导预防性甲状腺切除手术的时机。