疾病概述
神经节苷脂沉积病GM2型是一组罕见的、进行性的、致命的遗传性溶酶体贮积症,属于常染色体隐性遗传病。由于基因缺陷导致细胞溶酶体中缺乏β-己糖胺酶A的活性,使得一种叫做GM2神经节苷脂的脂类物质无法正常分解,从而在大脑和脊髓的神经元中异常蓄积,最终导致神经细胞损伤和死亡。该病通常在婴幼儿期发病,病情发展迅速,目前尚无治愈方法。
典型症状在出生后数月内出现,包括对声音过度惊跳、肌肉无力、运动发育迟缓或倒退(如无法翻身、坐立)、逐渐丧失已获得的技能。随后出现进行性加重的智力与运动障碍、视力丧失(眼底可见樱桃红斑)、癫痫发作、吞咽困难,最终患儿通常在两到五岁时因并发症死亡。部分晚发型症状较轻,进展缓慢。
诊断的金标准是基因检测,通过对HEXA、HEXB、GM2A这三个致病基因进行测序分析,可以明确致病突变。辅助诊断方法包括检测血液白细胞或皮肤成纤维细胞中的β-己糖胺酶A活性是否显著降低或缺失。对于有家族史的高危家庭,可通过产前基因诊断或胚胎植入前遗传学检测来预防。