血红蛋白C病是一种遗传性血液疾病,因红细胞内的血红蛋白结构异常所致。正常血红蛋白为血红蛋白A,而患者体内产生大量异常的血红蛋白C。这种异常的血红蛋白容易在红细胞内结晶,导致红细胞变形能力下降、寿命缩短,从而引发慢性溶血性贫血。此病多见于西非及非洲裔人群,患者通常从父母双方各遗传一个致病基因。
该病为常染色体隐性遗传。只有当一个人从父母双方各继承一个致病基因拷贝时才会发病。若只继承一个致病拷贝,则为无症状携带者,不会患病但可能将致病基因传给后代。
致病基因是位于11号染色体短臂上的HBB基因。该基因负责编码血红蛋白的β珠蛋白链。特定的基因突变导致β链第6位的谷氨酸被赖氨酸取代,从而产生异常的血红蛋白C。
常见症状包括轻度至中度的慢性溶血性贫血,表现为疲劳、虚弱、皮肤和眼白发黄。患者脾脏常肿大。部分人可能出现反复发作的关节疼痛。与镰状细胞病相比,血红蛋白C病的症状通常较轻,但合并镰状细胞特征时病情可能加重。
主要检测方法包括血液学检查,如血涂片可见靶形红细胞和血红蛋白C结晶。确诊需进行血红蛋白电泳,可明确区分血红蛋白C与其他类型。基因检测可直接分析HBB基因的特定突变位点,用于确诊、携带者筛查及产前诊断。