黏多糖贮积症Ⅶ型是一种罕见的遗传性代谢疾病,又称Sly综合征。由于患者体内缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶,导致名为黏多糖(糖胺聚糖)的大分子物质无法正常分解,从而在细胞的溶酶体中不断贮积,损害多个器官和组织的功能。该病属于溶酶体贮积症的一种,通常在婴儿期或儿童早期发病,病情严重程度差异较大。
该病为常染色体隐性遗传。这意味着只有当孩子从父母双方各继承一个缺陷的GUSB基因拷贝时才会患病。若只继承一个缺陷拷贝,则为无症状携带者。若父母均为携带者,则每次生育孩子患病的概率为25%。
致病基因为GUSB基因,位于人类7号染色体长臂(7q11.21)。该基因负责编码β-葡萄糖醛酸苷酶。当该基因发生致病性突变时,会导致酶活性严重缺乏或丧失,从而引发黏多糖的贮积。目前已报道的GUSB基因突变类型多样。
症状表现多样,常见特征包括:特殊面容(如头颅增大、鼻梁塌陷)、骨骼发育异常(多发性骨发育不良、身材矮小)、肝脾肿大、反复呼吸道感染和听力损失。部分患儿有智力发育迟缓、心脏瓣膜病变和角膜混浊。严重者在新生儿期即出现胎儿水肿,病情进展较快。
基因检测是确诊的金标准,通过对GUSB基因进行测序分析,可发现致病突变。可辅助进行酶活性检测,测定白细胞或皮肤成纤维细胞中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性是否显著降低。产前诊断可通过绒毛膜取样或羊膜腔穿刺获取胎儿DNA进行分析。