疾病概述
亚历山大病是一种罕见的、进行性的神经系统遗传病,主要影响大脑和脊髓的白质。它由GFAP基因突变导致,该基因负责产生一种重要的星形胶质细胞结构蛋白。异常的蛋白质会积聚在星形胶质细胞中,形成独特的罗森塔尔纤维,损害这些细胞的功能,进而导致髓鞘(神经纤维的保护层)破坏和神经功能丧失。该病可发生在婴儿期、儿童期或成年期,症状严重程度和进展速度差异很大。
症状因发病年龄而异。婴儿型最常见也最严重,包括巨头畸形、发育迟缓、癫痫发作、四肢僵硬和喂养困难。青少年和成人型症状较轻,可能包括言语不清、吞咽困难、自主神经功能障碍、共济失调和肌肉无力。所有类型都可能随着时间推移而恶化,最终影响基本生命功能。
基因检测是确诊的金标准。主要通过对GFAP基因进行测序分析,寻找致病性突变。对于有典型临床和影像学特征的患者,可直接进行该基因的Sanger测序或纳入神经系统疾病相关基因组合的高通量测序。检测样本通常为血液或唾液。影像学检查有助于提示诊断。